“喝點(diǎn)兒紅酒，美容養(yǎng)顏、軟化血管。”

“少喝一點(diǎn)沒關(guān)系，還能預(yù)防冠心?。　?/p>

酒桌上，你是不是也聽到過這樣的勸酒辭？

盡管酗酒的危害板上釘釘，仍有很多人相信少量飲酒對(duì)健康不僅無害，還有好處。然而1月13日《自然-通訊》發(fā)表的一項(xiàng)來自西湖大學(xué)楊劍教授團(tuán)隊(duì)的研究，給愛酒人士的心靈雞湯上潑了一瓢涼水。

矛盾：到底負(fù)相關(guān)還是正相關(guān)？

在網(wǎng)絡(luò)上流傳的各類文章中，少量飲酒的好處包括：軟化血管、降低膽固醇、控制體重甚至預(yù)防腫瘤等。

更令愛酒人士歡欣鼓舞的是，一些發(fā)表在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊上的研究也在為“適度飲酒”背書。

2019年發(fā)表在《自然—遺傳學(xué)》的一項(xiàng)研究指出，每周飲酒量與2型糖尿病、慢性腎臟疾病、帕金森癥、重度抑郁癥、自閉癥譜系障礙等疾病呈“負(fù)遺傳相關(guān)性”。而2017年發(fā)表在《分子精神病學(xué)》上的另一篇論文則聲稱，酒精攝入量增加與肥胖程度呈負(fù)相關(guān)。

部分研究中，飲酒量和疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系呈現(xiàn)“J”形曲線，似乎提示存在一個(gè)“最佳”飲酒量，在這個(gè)點(diǎn)上，多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)降到了最低，甚至比滴酒不沾的人還要低。這樣的曲線，就像給飲酒者的行為打上了一個(gè)美妙的“對(duì)勾”。

澳大利亞昆士蘭大學(xué)博士研究生薛昂立的研究課題，是探究喝酒、吸煙、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣與疾病的因果關(guān)系。但很快，他發(fā)現(xiàn)了不少矛盾的地方。

“在全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）的論文中，的確不乏飲酒和糖尿病、心血管疾病等呈負(fù)相關(guān)的結(jié)論。但如果我們用孟德爾隨機(jī)化方法進(jìn)行因果分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)飲酒對(duì)那些疾病有風(fēng)險(xiǎn)效應(yīng)。”他說，“這讓我感到很奇怪?！?/p>

進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)時(shí)，研究人員像偵探那樣察覺到了癥結(jié)所在。

迷案：誰在調(diào)查問卷里撒了謊？

“你只能調(diào)查人，而不能用人做實(shí)驗(yàn)——這是人類流行病學(xué)研究與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)最大的不同?！闭撐耐ㄓ嵶髡邨顒淌趯?duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》說，“在這種情況下，調(diào)查問卷就成了最常用的研究辦法，盡管它并不理想?！?/p>

漏洞就隱藏在調(diào)查問卷中。

英國(guó)生物銀行(UK Biobank)是迄今世界上已建成的最全規(guī)模人類信息資源庫(kù)之一。全球科研工作者都可以利用該項(xiàng)目的數(shù)據(jù)去探究基因、生活方式和人類疾病的關(guān)系。

研究人員分析了英國(guó)生物銀行超過45萬人的數(shù)據(jù)，其中約1.4萬人宣稱自己從不喝酒。有趣的是，數(shù)據(jù)庫(kù)同時(shí)還提供了這些人在英國(guó)醫(yī)院的就醫(yī)記錄。研究人員發(fā)現(xiàn)，在這1.4萬自稱“滴酒不沾”的人中，至少10%患過與飲酒密切相關(guān)的疾病，如酒精肝等。還有一些人則在醫(yī)生面前說了實(shí)話，承認(rèn)自己喝過酒。

問卷中還有一些涉及飲酒種類、頻率和數(shù)量的問題，如“你多久喝一次酒”“啤酒、紅酒各喝多少”，結(jié)果有將近1萬人前面剛說自己近一年內(nèi)喝過酒 ，后面就在各種酒的攝入量一欄全填了“0”。

“誤報(bào)其實(shí)是非常普遍的現(xiàn)象?！毖Π毫⒄f，“在我們分析的調(diào)查問卷中，10~20%的人都存在這個(gè)問題?！?/p>

但這可能只是冰山一角，因?yàn)橛行┱`報(bào)是研究人員檢測(cè)不到的。如果某人一天喝兩杯酒，但他在問卷中只報(bào)了每天半杯，那他的謊言可能永遠(yuǎn)不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

奇談：戒酒的人反而生病了？

除了有意無意的撒謊，另一種更微妙的因素也在影響著科學(xué)家的判斷——研究人員把它稱為“時(shí)間縱向變化”。

怎么理解這個(gè)概念呢？問卷的提問方式通常是這樣的：你喝多少酒（請(qǐng)回答近一年的情況）？也就是說，問卷收集的數(shù)據(jù)只能反映一年以內(nèi)的情況。但英國(guó)生物銀行的問卷恰好還補(bǔ)充了另外一個(gè)問題：“跟10年前相比，你們喝的酒是更多了、更少了，還是維持不變？”

數(shù)據(jù)顯示，那些比10年前飲酒更少的人，疾病發(fā)病率要比其他兩組高出很多。難道戒酒限酒反而讓他們的健康狀況惡化了嗎？

“你要想想：一些有飲酒習(xí)慣的人，這幾年突然少喝甚至不喝酒了，這可能是什么原因呢？”楊劍笑道。

調(diào)查問卷進(jìn)一步追問了這些人減少飲酒的原因，其中最主要的兩大原因就是“疾病”和“醫(yī)囑”。

“這意味著，減少喝酒的這批人里，本來就富集了大量患有疾病的人?！睏顒忉專翱梢妭€(gè)體行為隨時(shí)間的改變，往往會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)形成非常大的系統(tǒng)誤差。”

在矯正上述引起誤差的因素后，研究人員不出意外地看到，飲酒與多種疾病的“負(fù)相關(guān)”都消失了，與高血壓、糖尿病、缺鐵性貧血等疾病的“正相關(guān)”則開始顯現(xiàn)。

至于那個(gè)令愛酒人士心曠神怡的“對(duì)勾”——“J”形曲線，在把前后矛盾的數(shù)據(jù)剔除后，也變成了一條乏味的直線。也就是說，疾病風(fēng)險(xiǎn)與飲酒量呈現(xiàn)單純的線性關(guān)系：少喝少得病，多喝多得病——非常簡(jiǎn)單粗暴。

“我們現(xiàn)在基本可以確定，飲酒對(duì)健康基本沒有任何好處。而那些宣傳少量飲酒有利健康的研究，大概率也是因?yàn)橛腥酥e報(bào)了飲酒行為，或者因?yàn)榧膊《淖兞松盍?xí)慣。”楊劍總結(jié)道。



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