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看到體毛旺盛的人，我們往往會(huì)覺得他雄激素分泌旺盛；但是奇怪的是，還有一種情況叫做雄激素性脫發(fā)，顧名思義就是雄激素導(dǎo)致頭部的毛發(fā)脫落甚至禿頂。

這就有點(diǎn)自相矛盾了，為什么雄激素一會(huì)兒讓毛發(fā)生長(zhǎng)，一會(huì)兒又讓毛發(fā)脫落，難道這兩個(gè)說法有一個(gè)是錯(cuò)的？其實(shí)，還真沒錯(cuò)，只是，有一點(diǎn)點(diǎn)小小的區(qū)別。下面就來說說。

01，雄激素的確會(huì)促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)

雄性激素過多會(huì)導(dǎo)致體毛明顯增加，尤其是在胸部、背部、手臂、腿部和臀部，過多的雄激素會(huì)讓這些地方的毛發(fā)快速的生長(zhǎng)，并且毛發(fā)變粗變黑。正因?yàn)槿绱?，其?shí)雄激素有個(gè)很有意思的用途，一些跨性別者會(huì)使用雄激素睪酮，然后他們很快就可以長(zhǎng)出胡子，有效緩解他們的性別認(rèn)同障礙，又可以肯定他們的新性別。

其次，雄激素真的又會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

根據(jù)《中國脫發(fā)人群調(diào)查》，我國脫發(fā)的人群已經(jīng)高達(dá)2.5億，其中女性占36%，男性高達(dá)64%。過去的時(shí)候，脫發(fā)主要出現(xiàn)在中老年群體中，然而近些年來，脫發(fā)呈現(xiàn)了明顯的低齡化趨勢(shì)，脫發(fā)人群中，80后和90后竟占據(jù)了70%以上！

而這些脫發(fā)群體里，最主要的脫發(fā)原因就是雄激素導(dǎo)致的脫發(fā)（androgenetic alopecia，AGA俗稱雄脫）。

02，雄激素為什么會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)呢？

原來在我們前額和頭頂毛囊里的雄激素會(huì)在前額頭頂毛囊里的5α-還原酶的催化下生成二氫睪酮DHT,這是損害毛囊的元兇，一旦形成就會(huì)不斷攻擊健康的毛囊，使毛囊萎縮、頭發(fā)變細(xì)變軟生長(zhǎng)周期變短，直至毛囊壞死，頭發(fā)再也長(zhǎng)不出來。

這就有意思了，為什么同樣是雄激素，在頭部就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，但是在其他部位就會(huì)導(dǎo)致多毛，這可以說是完全相反的過程。

目前一種看法是認(rèn)為和進(jìn)化有關(guān)。典型的就是角蛋白KRT37，這是一個(gè)唯一由雄激素調(diào)節(jié)的角蛋白。

KRT37在我們的近親黑猩猩上是全身分布的，但是奇怪的是，在人類的頭發(fā)中卻沒有檢測(cè)到，只是在身體其他部位分布。

所以我們大致可以推測(cè)出，為什么黑猩猩可以全身長(zhǎng)毛發(fā)，而人類的話，體表可以長(zhǎng)毛，但是在頭頂這個(gè)缺乏KRT37的部位，如果雄激素過多了，那么就會(huì)起反作用，雄激素被轉(zhuǎn)換成為二氫睪酮而持續(xù)傷害毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。

估計(jì)看到這里，你已經(jīng)get到了一個(gè)隱藏的秘密：既然是雄激素的問題，那干掉雄激素不就可以了嗎？如何應(yīng)對(duì)雄脫？對(duì)頭，恭喜你發(fā)現(xiàn)了應(yīng)對(duì)雄脫的方法：針對(duì)雄激素。

03，如何應(yīng)對(duì)雄激素？

那么有沒有應(yīng)對(duì)雄激素的辦法呢？當(dāng)然是有的。最直接的思路就是減少雄激素嘛。于是非雄那胺就派上了用場(chǎng)，它是一種5α還原酶的特異性抑制劑，因此能夠在睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)換這個(gè)過程發(fā)揮作用，從而抑制雄激素分泌，降低體內(nèi)的雄激素水平。

正因?yàn)槿绱?，非雄那胺在臨床上具有很好的緩解雄脫的效果，也被廣泛采用。但是，這里有個(gè)問題，估計(jì)你也注意到了，那就是：非雄那胺針對(duì)的是全身性的雄激素，但雄激素可并不只是負(fù)責(zé)脫發(fā)啊，它還會(huì)有其他的生理功能，這樣處理就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)是抑制了，但是機(jī)體正常生理功能也受影響了，這就麻煩了。

正因?yàn)槿绱?，人們就想，既然雄激素是人的正常激素，它只有在頭部才會(huì)引起脫發(fā)，那么能不能專門針對(duì)頭皮上的雄激素呢？

答案自然是可以的，于是另外一種更為廣泛使用的成分出現(xiàn)了：米諾地爾。其實(shí)米諾地爾是一個(gè)典型的老藥物新用途案例。它本身是一種治療高血壓的藥物，不過在治療過程中，研究人員發(fā)現(xiàn)，米諾地爾會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)毛發(fā)生長(zhǎng)的多毛情形，這種副作用恰恰激發(fā)了人們的其他期待：能不能用米諾地爾來應(yīng)對(duì)脫發(fā)呢？

結(jié)果自然是可行的，米諾地爾搽在頭皮上可以很好的緩解雄脫問題，并且一定程度上能夠治療雄脫。

這就讓人開心了。因?yàn)橐环矫?，米諾地爾可以治療雄脫，另一方面，和非雄那胺這種全身性發(fā)揮作用的藥物不同，米諾地爾可是通過涂抹、噴霧等方式在頭皮上發(fā)揮作用，可以很好的減低其對(duì)機(jī)體其他部位的影響。因此目前米諾地爾已經(jīng)成為了很多人解決脫發(fā)問題的重要選擇。

不過，和非雄那胺原理不同，米諾地爾治療脫發(fā)的原理是來源于其治療高血壓類似的原理，改善循環(huán)，具體地說是通過改善毛囊部位的循環(huán)，從而促進(jìn)毛囊生發(fā)。因此米諾地爾使用過程可能會(huì)出現(xiàn)一定的皮膚刺激。當(dāng)然，在治療脫發(fā)中，米諾地爾的一個(gè)顯著問題是毛發(fā)狂脫期，這也是不少人對(duì)米諾地爾有些擔(dān)心的緣故，更別提有不少人對(duì)于使用藥物本身的擔(dān)憂。

04，還有更好的防脫發(fā)辦法嗎？

那么，是否存在一種更好的選擇，既能夠只針對(duì)頭皮使用，又能夠更加溫和的防脫方法呢？

答案是有的，那就是咖啡/因。沒錯(cuò)，就是大眾熟悉的咖啡里的咖啡/因。對(duì)于咖啡/因的研究一直在進(jìn)行，也包括咖啡/因的機(jī)制探討，比如研究發(fā)現(xiàn)咖啡/因?qū)τ谥协h(huán)磷酸腺苷（cAMP）具有重要作用。而有意思的是，在雄脫中，睪酮轉(zhuǎn)換成為二氫睪酮后，和cAMP也有關(guān)系。

這就有趣了，咖啡/因和雄脫都和cAMP通路有關(guān)，事實(shí)上，咖啡/因恰巧和雄脫有應(yīng)對(duì)關(guān)系，具體的說，在頭皮，雄激素被轉(zhuǎn)換成為DHT后會(huì)消耗細(xì)胞的cAMP，從而進(jìn)一步導(dǎo)致毛囊微型化，而咖啡/因能夠增加細(xì)胞中的cAMP，這樣一來，就屬于剛好應(yīng)對(duì)了。

咖啡/因作用機(jī)制

換句話，理論上，咖啡/因是能夠應(yīng)對(duì)雄脫的。真的如此嗎？

于是研究人員就對(duì)咖啡/因與毛發(fā)相關(guān)進(jìn)行了研究，果然，在使用咖啡/因后，相比于對(duì)照組，頭發(fā)生長(zhǎng)的速度得到明顯的改變[1]。

咖啡/因效果

不僅如此，咖啡/因?qū)τ诿l(fā)生長(zhǎng)的效果，在人群中也得到了應(yīng)用層面的證實(shí)，在一項(xiàng)以咖啡/因洗發(fā)水人群實(shí)驗(yàn)中，使用咖啡/因洗發(fā)水后，能夠顯著的改善頭發(fā)的情形，比如在hair-pulling test（拉發(fā)試驗(yàn)）中，咖啡/因組比正常組表現(xiàn)明顯更好[2]。

咖啡/因效果

由此可見，咖啡/因是具有改善毛發(fā)的效果。而且，值得一提的是，作為大眾熟悉的成分，咖啡/因本身要比藥物米諾地爾溫和多了。這一點(diǎn)可以更讓很多人放心。畢竟對(duì)于大多數(shù)人來說，面對(duì)脫發(fā)這種常見情形，求助醫(yī)生乃至使用藥物還是有不少顧慮的，而咖啡/因很好地解決了這個(gè)問題，而大家耳熟能詳?shù)某煞指菀妆唤邮?。因此，咖?因開始進(jìn)入消費(fèi)市場(chǎng)用于防脫。

既然咖啡/因?qū)儆跍睾偷姆烂摮煞?，那么我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候，也需要有一定的講究，那就是如何讓咖啡/因能夠溫和的融入到我們的頭皮中來緩解脫發(fā)問題。比如一項(xiàng)對(duì)于咖啡/因滲透中，對(duì)照組毛囊孔用蠟封閉，實(shí)驗(yàn)組毛囊開放，可以看到2分鐘后，咖啡/因深入到了角質(zhì)層和毛囊中[3]。

所以盡可能讓洗發(fā)露在頭皮上停留2分鐘后再?zèng)_洗。

這個(gè)的目的是為了讓咖啡/因更加快速滲透到我們的毛囊里，并且即使在洗發(fā)水洗去后，也能長(zhǎng)效留存，在后續(xù)的24h后，我們還能再毛囊內(nèi)檢測(cè)出咖啡/因，如此便可以讓讓咖啡/因更好的深入毛囊，打通毛囊的營養(yǎng)成分運(yùn)輸系統(tǒng)，從而發(fā)揮作用，改善頭皮的微循環(huán)。

最后，對(duì)于脫發(fā)人群來說，可能任何一點(diǎn)小因素對(duì)于脆弱的頭皮來說都是個(gè)麻煩事，當(dāng)然，需要強(qiáng)調(diào)的是，防脫要科學(xué)理性的看待，防脫是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，長(zhǎng)期堅(jiān)持使用才比較好，每天2分鐘，2個(gè)月更有效。

當(dāng)然，可能有人會(huì)問，既然如此，那喝咖啡管用嗎？這個(gè)問題啊，又回到了最開始那個(gè)問題，答案是不可以的，因?yàn)椋惚仨殞ｉT針對(duì)頭皮。

[1]Fischer T W, Hipler U C, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro[J]. International journal of dermatology, 2007, 46(1): 27-35.

[2]Bussoletti C, Mastropietro F, Tolaini M V, et al. Use of a caffeine shampoo for the treatment of male androgenetic alopecia[J]. Journal of Applied Cosmetology, 2010, 28(4): 153.

[3]Otberg N. et al.Follicular Penetration of Topically Applied Caffeine via a Shampoo Formulation[J] .Skin Pharmacol Physiol.2007;20:195–198.

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