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“中國(guó)人不容易過(guò)敏？”

前段時(shí)間，社交平臺(tái)上有一條廣為流傳的短視頻，聲稱：一塊五仁月餅讓歐美人“全軍覆沒(méi)，中國(guó)人就沒(méi)事。由此，得出結(jié)論：中國(guó)人不容易過(guò)敏。

流言分析：并非如此。

我們需要明確的是，過(guò)敏并不是任何一個(gè)種族或國(guó)家的“專利”。在中國(guó)，過(guò)敏現(xiàn)象同樣廣泛存在。

過(guò)敏，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是人體免疫系統(tǒng)對(duì)某些外來(lái)物質(zhì)產(chǎn)生了過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致的一系列不適癥狀，如皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等。這些外來(lái)物質(zhì)被稱為過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、食物、藥物等。

過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹和接觸性皮炎等。

過(guò)敏現(xiàn)象在全球普遍存在

生活中，我們常常聽(tīng)到這樣的觀點(diǎn)：“中國(guó)人不太容易過(guò)敏?！边@種觀點(diǎn)得到了很多人的認(rèn)同。很多人說(shuō)，歐美國(guó)家人口罹患過(guò)敏性疾病的現(xiàn)象較為普遍，與他們相比，中國(guó)人罹患過(guò)敏性疾病的比例小多了。

然而，事實(shí)真的是這樣嗎，中國(guó)人真的不容易過(guò)敏嗎？

歐美國(guó)家人口罹患過(guò)敏性疾病的現(xiàn)象確實(shí)較為普遍。世界變態(tài)反應(yīng)組織公布的 30 個(gè)國(guó)家過(guò)敏性疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：美國(guó)大約有 4000 萬(wàn)~5000 千萬(wàn)人有過(guò)敏問(wèn)題，其中 3950 萬(wàn)人患有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，300 萬(wàn)人對(duì)花生和堅(jiān)果過(guò)敏，每年有 400 人因青霉素過(guò)敏性休克而死亡；急性蕁麻疹影響了 10%~20%美國(guó)人的生活，其中 50%的人的癥狀持續(xù) 6 個(gè)月以上。

全球過(guò)敏和哮喘歐洲網(wǎng)絡(luò)秘書長(zhǎng)、歐洲過(guò)敏研究基金會(huì)主席 Torsten Zuberbier 教授在 2017 年 7 月的中國(guó)過(guò)敏學(xué)院暨變態(tài)反應(yīng)性疾病慢病管理國(guó)際論壇上指出，過(guò)敏性疾病在歐盟國(guó)家中是最為常見(jiàn)的慢性疾病，2004 年歐洲人哮喘患病率為 23%，2017 年上升到 31%；如統(tǒng)計(jì)拓展到全部過(guò)敏性疾病，最新的患病率為 41%。

這些數(shù)據(jù)表明，過(guò)敏性疾病在歐美國(guó)家是一種較為常見(jiàn)的健康問(wèn)題。那么，在中國(guó)是什么情況呢?

世界過(guò)敏科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《過(guò)敏科學(xué)》（《Allergy》）2023 年第 3 期發(fā)表的研究表明，2005 年，中國(guó)平均過(guò)敏性鼻炎患病率為 11.1%，而到 2011 年上升至 17.6%，目前中國(guó)過(guò)敏性鼻炎患病人口為 2.5 億?！读~刀》雜志 2019 年發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó) 20 歲及以上人群的哮喘患病率為 4.2%，成人患者總數(shù)達(dá)到 4570 萬(wàn)。

此外，在食物過(guò)敏方面，同年齡段的中國(guó)人與歐美國(guó)家的人基本沒(méi)有太大差距。例如，小麥過(guò)敏在中國(guó)是一種常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，其日常反應(yīng)可能不太劇烈，但急性反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。

我們需要明確的是，過(guò)敏并不是任何一個(gè)種族或國(guó)家的“專利”。在中國(guó)，過(guò)敏現(xiàn)象同樣廣泛存在，雖然在表面上看起來(lái)不那么顯著。

那么問(wèn)題來(lái)了，為什么在表面上看起來(lái)不那么顯著呢？一個(gè)可能的原因是——在中國(guó)，脫敏現(xiàn)象普遍存在，但很多時(shí)候我們并沒(méi)有意識(shí)到。

無(wú)意識(shí)的脫敏也普遍存在

有些人認(rèn)為過(guò)敏不是嚴(yán)重的健康問(wèn)題，只是偶爾的小麻煩。然而，過(guò)敏性疾病帶來(lái)的危害和風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。過(guò)敏反應(yīng)不僅會(huì)給患者帶來(lái)身體上的不適，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。例如，嚴(yán)重的過(guò)敏性休克可能導(dǎo)致心臟驟停、呼吸衰竭等危險(xiǎn)情況。此外，長(zhǎng)期過(guò)敏還可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂，增加患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

如果過(guò)敏能被治愈，那將是很多人的福音。在治療過(guò)敏的方法中，脫敏療法是一種常見(jiàn)且有效的方法。

脫敏療法說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，是指通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原的暴露量，來(lái)降低免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的敏感性——當(dāng)人體第一次接觸到過(guò)敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特定的抗體，這些抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。而脫敏的過(guò)程，就是讓人體反復(fù)接觸過(guò)敏原，像是對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)的“教育”，讓免疫系統(tǒng)逐漸學(xué)會(huì)忽視過(guò)敏原，從而減少過(guò)敏反應(yīng)。

其中，過(guò)敏原的暴露是脫敏的關(guān)鍵。通過(guò)控制過(guò)敏原的劑量和暴露頻率，可以幫助免疫系統(tǒng)逐步適應(yīng)，最終達(dá)到脫敏的目的。脫敏療法也是目前為止最接近治愈過(guò)敏的一種療法。

過(guò)敏可以影響任何年齡段的人，不僅包括成年人，兒童青少年中被過(guò)敏癥狀困擾的也比比皆是。由于中國(guó)人對(duì)過(guò)敏的認(rèn)識(shí)和重視程度普遍不高，許多人可能在童年時(shí)期就被鼓勵(lì)去適應(yīng)那些會(huì)引起不適的食物或環(huán)境，這種做法無(wú)意中在一定程度上促進(jìn)了脫敏。

而我們的文化中對(duì)于忍耐和適應(yīng)的強(qiáng)調(diào)，可能也在無(wú)形中加速了脫敏的過(guò)程。在面對(duì)過(guò)敏癥狀時(shí)，一些人還有可能會(huì)選擇忍耐，而不是尋求醫(yī)療幫助。然而，早點(diǎn)識(shí)別過(guò)敏原，科學(xué)地控制和治療過(guò)敏，有助于減少長(zhǎng)期的健康問(wèn)題。

可以有意識(shí)地讓自己脫敏嗎？

正規(guī)的脫敏治療需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。一般是先進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，確定主要致敏物質(zhì)的種類。臨床常用的檢測(cè)方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性 IgE 檢測(cè)。明確具體對(duì)那種物質(zhì)過(guò)敏，之后再由醫(yī)生推薦適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

脫敏治療一般有注射藥物和脫敏片兩種方式。一般是采用某種特定過(guò)敏原物質(zhì)提煉出來(lái)的制劑，通過(guò)注射或者舌下含服的給藥方式，按照由小到大的劑量，讓這種過(guò)敏原與患者的免疫系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)接觸，提高患者對(duì)這類過(guò)敏原的耐受性，從而控制和減輕過(guò)敏癥狀。

脫敏過(guò)程一般會(huì)持續(xù)一年到好幾年，需要付出一定的耐心和堅(jiān)持。比如對(duì)貓毛過(guò)敏的患者，可能需要一周打針兩次，打 3～5 年時(shí)間，1 年之后才有可能起效，在此期間只要接觸貓，就必須配合口服藥。

有人問(wèn)，如果已經(jīng)掌握了具體的過(guò)敏原，可以自己在生活中進(jìn)行有意識(shí)地脫敏治療嗎？

不建議自行進(jìn)行脫敏。因此，有意識(shí)地進(jìn)行脫敏治療之前，一定要和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行溝通，請(qǐng)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。并且在有意識(shí)脫敏的過(guò)程中，要密切關(guān)注自己的身體狀況，發(fā)生不適時(shí)需隨時(shí)問(wèn)診。

過(guò)敏不是無(wú)法克服的障礙，科學(xué)地認(rèn)識(shí)過(guò)敏，通過(guò)調(diào)整生活方式和科學(xué)的脫敏治療，我們可以有效地控制和減輕過(guò)敏癥狀，提高生活的質(zhì)量。

照“謠”鏡

過(guò)敏的診斷和治療，需要專業(yè)醫(yī)生的幫助，而了解過(guò)敏在人群中的分布特點(diǎn)，則需要專業(yè)的流行病學(xué)調(diào)查，只憑“想當(dāng)然”和“人云亦云”，既會(huì)遠(yuǎn)離過(guò)敏的真相，也可能讓我們因疏于防護(hù)，暴露在過(guò)敏原中，而不自知。

審核丨張宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員/博士 國(guó)家健康科普專家

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