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弓形蟲(chóng)是一種胞內(nèi)寄生蟲(chóng)，與布魯氏菌病一樣，凡是進(jìn)入了細(xì)胞內(nèi)，治療起來(lái)就非常麻煩，而且關(guān)系到胎兒的健康，因此準(zhǔn)備懷孕的年輕的姑娘們，在懷孕前后均不推薦喂養(yǎng)寵物貓，接下來(lái)讓我們一起了解一下這種極易造成流產(chǎn)和死胎的胞寄生蟲(chóng)吧！

一、什么是弓形蟲(chóng)？

弓形蟲(chóng)是一種單細(xì)胞的寄生蟲(chóng)，它的學(xué)名為剛地弓形蟲(chóng)（Toxoplasma gondii）。這種寄生蟲(chóng)可以感染包括鳥(niǎo)類、哺乳動(dòng)物等多種動(dòng)物，當(dāng)然也包括人類。它在自然界中有復(fù)雜的生活周期，能夠在不同宿主之間傳播[1]。

（一）貓是弓形蟲(chóng)的終宿主

弓形蟲(chóng)在貓?bào)w內(nèi)能夠完成有性生殖階段。當(dāng)貓吞食了含有弓形蟲(chóng)包囊的中間宿主（如老鼠、鳥(niǎo)類等）后，弓形蟲(chóng)會(huì)在貓的小腸內(nèi)進(jìn)行繁殖。在這個(gè)過(guò)程中，貓會(huì)排出大量的卵囊，這些卵囊會(huì)隨著貓的糞便排出體外。一個(gè)感染了弓形蟲(chóng)的貓，每天可以排出數(shù)百萬(wàn)個(gè)卵囊，而且這些卵囊在外界環(huán)境中具有較強(qiáng)的生存能力。它們?cè)谶m宜的溫度和濕度條件下可以存活數(shù)月之久。例如，在潮濕的土壤或者陰暗的角落，卵囊能夠長(zhǎng)時(shí)間保持活性。而孕婦如果不小心接觸到這些被污染的環(huán)境，比如在清理貓砂盆時(shí)，或者在戶外接觸到被貓糞便污染的土壤，就很容易感染弓形蟲(chóng)。

圖源：Pixabay

（二）感染途徑難以完全避免

對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，即使平時(shí)很注意個(gè)人衛(wèi)生，也很難完全避免接觸到貓身上的弓形蟲(chóng)。比如，貓?jiān)诨顒?dòng)過(guò)程中，其毛發(fā)可能會(huì)沾染糞便中的卵囊，孕婦在撫摸貓的過(guò)程中就可能接觸到。而且貓喜歡到處走動(dòng)，它可能會(huì)在沙發(fā)、床上等孕婦經(jīng)常接觸的地方活動(dòng)，這樣就增加了孕婦接觸到弓形蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，貓砂盆是弓形蟲(chóng)卵囊的一個(gè)集中地。如果家人沒(méi)有及時(shí)清理貓砂盆，或者清理過(guò)程中沒(méi)有采取正確的防護(hù)措施，如沒(méi)有戴手套和認(rèn)真洗手，卵囊就可能傳播開(kāi)來(lái)。而孕婦可能在不經(jīng)意間接觸到這些被污染的物品，從而感染弓形蟲(chóng)。

（三）感染后的嚴(yán)重后果對(duì)胎兒不利

對(duì)于孕婦自身而言，初次感染弓形蟲(chóng)可能會(huì)出現(xiàn)一些非特異性的癥狀，如輕微的發(fā)熱、疲倦、肌肉酸痛等。但這些癥狀很容易被忽視，因?yàn)樵谠衅谏眢w本身就會(huì)出現(xiàn)各種小狀況。孕婦一旦感染弓形蟲(chóng)，弓形蟲(chóng)可以通過(guò)胎盤傳播給胎兒。如果胎兒在孕早期感染，很可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。在孕中期和孕晚期感染，雖然胎兒能夠存活，但可能會(huì)出現(xiàn)先天性弓形蟲(chóng)病。

如果孕婦在孕期感染了弓形蟲(chóng)，特別是在孕早期，胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。一旦胎兒感染，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的先天性疾病。比如，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)腦內(nèi)鈣化灶、腦部發(fā)育異常，如腦積水、小頭畸形等情況，引起胎兒眼部病變，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，這種眼部疾病可能會(huì)造成視力下降、失明等后果，還可能會(huì)對(duì)胎兒的心臟、肝臟等其他器官造成損害，導(dǎo)致胎兒出生后身體機(jī)能發(fā)育遲緩等問(wèn)題[2]。

所以，為了最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)，建議孕媽遠(yuǎn)離可能攜帶弓形蟲(chóng)的貓貓狗狗。

[1]周寧,龔國(guó)忠.妊娠期弓形蟲(chóng)感染的防治[J].家庭醫(yī)學(xué).2019,(07):16-17

[2]王玉立,王謝桐.弓形蟲(chóng)母嬰傳播[J].中華產(chǎn)科急救電子雜志.2020,9(04):213-216

供稿單位：重慶科普作家協(xié)會(huì)

作者：重慶市永川區(qū)疾病預(yù)防控制中心蔣雪飛副主任醫(yī)師、彭丹檢驗(yàn)技師、嚴(yán)靜醫(yī)師、鄒靜波主任技師

審核專家：李涵斌

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