出品：科普中國(guó)

制作：繆子文化 無心妹子
監(jiān)制：中國(guó)科學(xué)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心

“我家狗狗不咬人”，對(duì)于深陷“寵物危機(jī)”中的民眾來說，這句話可能再熟悉不過了，但多年來因?yàn)殄薰凡凰ɡK導(dǎo)致的傷人事件卻頻頻發(fā)生。

2021年1月22日，全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過新修訂的動(dòng)物防疫法，規(guī)定攜帶犬只出戶，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配到犬牌并采取系犬繩等措施。

圖片來源：新華視點(diǎn)

這一規(guī)定可謂是“千呼萬(wàn)喚始出來”。為何簡(jiǎn)單的栓繩行為成為大家的痛點(diǎn)？遛狗不栓繩到底有多危險(xiǎn)？

可怕的是魔鬼在身邊

很多人呼吁遛狗要栓繩，其中很重要的原因是擔(dān)心被狗狗咬傷，增加被狂犬病毒感染人的幾率。

顯微鏡下的無數(shù)狂犬病病毒粒子 圖片來源：維基百科

如果有“喪尸病毒大賽”的話，我必然會(huì)給狂犬病病毒投一票。很多人會(huì)說，可怕的病毒很多啊，比如，埃博拉病毒，多可怕！你為什么要投給狂犬病病毒呢？

原因很簡(jiǎn)單，一是狂犬病的死亡率高，二是容易接觸到。

可以和埃博拉病毒比較一下，感染埃博拉病毒的死亡率是90%，而感染狂犬病毒的死亡率是——100%。埃博拉病毒是很罕見的，不去疫區(qū)、不接觸病人的話，根本接觸不到，而狂犬病病毒呢？你出門遛彎，遇見的狗可能就攜帶著。

一只正處于狂犬病末期的狗 圖片來源：維基百科

網(wǎng)上有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說，僅以北京的狗為例，已注冊(cè)的狗有90萬(wàn)只，未注冊(cè)的狗有60萬(wàn)只。在注冊(cè)的狗里面，只有大約70%，也就是63萬(wàn)只狗接種了狂犬病疫苗。也就是說，有87萬(wàn)狗未接種疫苗，存在傳染狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而這份高概率的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)隨時(shí)爆發(fā)。

可能還會(huì)有人心存僥幸，不還有狂犬疫苗能救治嗎？

但我們卻經(jīng)常忽略一個(gè)簡(jiǎn)單明確而又危險(xiǎn)的事實(shí)——我們只能接近100%預(yù)防狂犬病的發(fā)作，可是狂犬病一旦發(fā)作就會(huì)有100%的死亡率。

直到2004年，人類歷史上有據(jù)可考的第一位狂犬病幸存者才出現(xiàn)，但是，十多年過去了，逃離鬼門關(guān)的也僅僅只有這一次奇跡。即便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，所有病人仍然將無可避免地走向死亡，所謂的治療只能減輕病人的痛苦，不過是無奈中的一種臨終關(guān)懷罷了。

“無知無畏”,中國(guó)的狂犬疫情還未消除

除了100%的致死率，更可怕的，是不少人的無知與“無畏”。

根據(jù)中國(guó)CDC發(fā)布的《中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀》，從發(fā)病的人群分布上看，可概括為“三多”：

農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。

我國(guó)狂犬病疫情持續(xù)高發(fā)的原因主要有兩個(gè)：

1.傳染源數(shù)量龐大，而免疫率低。

調(diào)查表明，我國(guó)大部分地區(qū)的犬、貓免疫率低，農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率僅為10%至20%，貓則幾乎沒有進(jìn)行過免疫，無法形成免疫屏障。

感染狂犬病毒的狗，唾液會(huì)從嘴里流出 圖片來源：維基百科

2. 部分人群暴露后不能進(jìn)行處置或處置不規(guī)范。

落后地區(qū)因經(jīng)濟(jì)及知識(shí)普及水平偏低，部分居民對(duì)暴露后及時(shí)處理沒有意識(shí)，相應(yīng)地，也不能得到規(guī)范化的處置。

另外，有研究表明，暴露后處置失敗率為1.24/萬(wàn)。

失敗的主要原因是沒有使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑、或未完成疫苗的全程接種。當(dāng)然，疫苗是否合格，接種人員是否具有相應(yīng)資質(zhì)也可能會(huì)影響對(duì)狂犬病的免疫效果。

除此之外，我們已經(jīng)知道了狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，那么暴露病毒的傷口范圍越大，離神經(jīng)中樞越近，其預(yù)后越差。

令人痛心的是，對(duì)于嬰幼兒，由于肢體長(zhǎng)度僅有成人的幾分之一，且被犬只咬傷的患處往往是頭頸等離大腦很近的部位，病毒通過外周神經(jīng)到達(dá)中樞神經(jīng)的時(shí)間短，發(fā)病速度遠(yuǎn)快于成人，即使在接受規(guī)范化的處置后，仍有較高的死亡率。

不慎感染狂犬病病毒到底會(huì)有何后果？

金庸在描述東方教主的獨(dú)門毒藥——三尸腦神丹時(shí)曾說道，“尸蟲可鉆而入腦，咬嚙腦髓，痛楚固不必說，更且行事狂妄顛倒，此瘋狂尚且不如……”

圖片來源：veer圖庫(kù)

嗜腦，有潛伏期，發(fā)作時(shí)行動(dòng)不受控制，都與狂犬病病毒引起的狂犬病有異曲同工之處。

狂犬病病毒就具有明顯的嗜神經(jīng)性，病毒能夠在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制，通過周圍神經(jīng)進(jìn)入神經(jīng)分布的組織器官，如唾液腺。

這也就是為什么大家會(huì)看到發(fā)病的動(dòng)物或者病人會(huì)有大量分泌唾液的現(xiàn)象。

暴露病毒，到患者出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間稱為潛伏期。人感染狂犬病病毒的潛伏期一般為20-90天，極少會(huì)幾天之內(nèi)或一年之后發(fā)病。

狂犬病的最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散，發(fā)展為可致命的進(jìn)行性腦炎和脊髓炎癥。

根據(jù)臨床癥狀主要分為以下兩型：

1.腦炎型（俗稱狂躁型）

比較多見?；颊邫C(jī)能亢進(jìn)，躁動(dòng)，恐水，易出現(xiàn)幻覺，自主神經(jīng)紊亂。數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡。

病程較短，約2-7天。

2.癱瘓型（俗稱麻痹型）

較少見，約占臨床病例總數(shù)中的20%。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹，然后患者漸漸陷入昏迷，最后常死于呼吸麻痹。

病程較長(zhǎng)，約2-10天。

病毒進(jìn)入體內(nèi)后，首先會(huì)在咬傷處的肌肉細(xì)胞中復(fù)制。快的話幾天就進(jìn)入下一步。接著在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)進(jìn)入外周神經(jīng)細(xì)胞，沿著軸索擴(kuò)散，在脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和局部背根神經(jīng)節(jié)處復(fù)制，隨后進(jìn)入整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，逐漸擴(kuò)散至各個(gè)器官，引起我們?cè)谂R床上看到的種種表現(xiàn)。

大家之所以會(huì)談“狂犬病“色變，主要是因?yàn)槠?00%的致死率。面對(duì)如此可怕的對(duì)手，我們并沒有真正的“解藥”。

但是！

狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

當(dāng)我們?cè)谡勵(lì)A(yù)防的時(shí)候，最根源的就是要將感染扼殺于搖籃之中。預(yù)防狂犬病的重要方法之一，歸納起來就是五個(gè)字：遛狗栓好繩！

圖片來源：veer圖庫(kù)

雖然法律為這一行為提供了明確的解決途徑，但為這一規(guī)定點(diǎn)贊過后，更重要的是實(shí)打?qū)嵉男袆?dòng)。

作為個(gè)人，我們能做的看似不多，其實(shí)很多。

如果你養(yǎng)狗，拜托你一定做到遛狗牽繩。

如果你周圍有人養(yǎng)狗，希望你可以提醒他們同樣的事。

參考文獻(xiàn)：

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/kqb/kqbzstd/201109/t20110922_52966.html

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http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.jsp?id=a8589320-504d-465a-a872-23017a8a03a0

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中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：《中國(guó)狂犬病預(yù)防現(xiàn)狀》

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