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近視可防可控不可逆，要做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預。

近日，教育部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局印發(fā)《關于切實抓牢幼兒園和小學近視防控關鍵階段防控工作的通知》，要求前移防控關口，抓牢幼兒園和小學近視防控關鍵階段防控工作，有效減少幼兒和小學生近視發(fā)生。

家長要從孩子出生就樹立近視防控意識，給孩子一個健康的視覺環(huán)境，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣。

遠視儲備多久檢查一次

兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的。從孩子出生起，就應該定期接受規(guī)范的眼部檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)視力問題、遠視儲備不足和兒童眼病等情況。《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范（試行）》規(guī)定，0-6歲兒童應接受13次眼保健服務，其中新生兒期2次、嬰兒期4次、1至3歲幼兒期4次、學齡前期3次。

戶外活動對預防近視有效嗎

戶外活動接觸陽光，能增加眼內多巴胺等活性物質釋放，促進眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長，是防控近視有效且經濟的方法。兒童、青少年應堅持每天日間戶外活動不少于2小時，或者每周累計達到14小時。戶外活動要避開午后高溫強曬時段。即使陰天，戶外活動也對近視有防護效果。但對已經近視的兒童來說，戶外活動的作用比較有限，還需要結合其他方法阻止近視加深。

閱讀紙質書會傷害眼睛嗎

閱讀紙質書的過程中，進入眼內的光線主要是來自紙張的反射光，遠比電子屏幕的光線強度低，相較于電子書籍，閱讀紙質書對眼睛的影響較小。但長時間近距離閱讀會使眼睛始終處于調節(jié)狀態(tài)，睫狀肌長時間收縮，導致眼睛疲勞。因此，父母應提醒孩子注意適當休息，遵循20-20-20原則，即近距離閱讀20分鐘后，需要向20英尺（6米）以外的地方遠眺至少20秒。此外，書本與眼睛的距離保持在30厘米以上，避免不正確的閱讀姿勢，確保閱讀環(huán)境光線強度適中。兒童、青少年夜間讀寫，最好使用可調節(jié)色溫的讀寫臺燈，宜將色溫調至4000K以下，同時打開房間頂燈和臺燈。

視屏時間控制在多長時間

《防控兒童青少年近視核心知識十條》中指出，3歲以內嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產品；3-6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產品；中小學生，非學習目的使用電子屏幕單次時長不超過15分鐘，每天累計時長不超過1小時。使用電子屏幕學習30分鐘后，應休息遠眺10分鐘。過量使用電子產品嚴重危害視力健康，家長、學校、全社會都應嚴格控制兒童、青少年的屏幕使用時間。

使用電子產品應距離多遠

兒童、青少年使用電腦時，應盡量選擇大屏幕臺式電腦，使用較大字體，盡量將視頻播放窗口放大，保持50-60厘米以上的觀看距離，屏幕中心位置在視線正中偏下。觀看電視時，應盡量在3米以外觀看，如有條件，應在5米以外觀看。

充足睡眠對視覺發(fā)育有幫助嗎

正常的晝夜節(jié)律和充足的睡眠，對兒童和青少年的視覺發(fā)育非常重要。0-17歲是眼球和視覺功能發(fā)育的關鍵階段，充足的睡眠有助于減少眼部疲勞，維持正常的生物鐘和激素分泌。根據國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《防控兒童青少年近視核心知識十條》，幼兒和小學生每天的睡眠時間應不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時。

出現(xiàn)哪些癥狀需做視力檢查

一些眼部疾病可以在孩子出生后的任何階段發(fā)生。當孩子出現(xiàn)以下癥狀時，應及時去正規(guī)醫(yī)療機構進行專業(yè)的相關檢查和評估。

一是遠視力下降：如果孩子看不清黑板上的文字或遠處的物體，這可能是近視的早期信號。

二是視物瞇眼、皺眉或歪頭：這提示孩子可能存在眼部疾患，如近視、遠視、散光，斜視或雙眼視力差異大等問題。

三是視疲勞癥狀：一些未矯正的近視、遠視、散光，可表現(xiàn)為孩子眼睛疼痛、頭痛等。

四是瞳孔發(fā)白：孩子雙眼反光亮度不一致，或瞳孔區(qū)發(fā)白，提示可能患有先天性白內障或白瞳癥等眼病。

五是單眼遮蓋厭惡試驗異常：嬰幼兒對遮蓋一只眼睛表現(xiàn)抗拒，可能另一只眼睛視力差。

六是視力篩查結果異常：幼兒園、小學至少每學期進行一次視力篩查，若孩子篩查結果異常，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構檢查。

剛確診近視就要戴眼鏡嗎

一旦確診近視應及時科學干預，通過配戴眼鏡等進行矯正。配戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。對于兒童，光學矯正方式主要為框架眼鏡和角膜接觸鏡。近年來，許多研究結果顯示近視眼兒童配戴減少周邊遠視離焦眼鏡，可以在一定程度上延緩近視眼發(fā)展。若兒童近視年齡偏早、度數高、父母雙方存在中高度近視，需要盡早配戴眼鏡進行矯正，控制近視增長的速度。

（作者系北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師）

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