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流言

“小時候走路早，長大后容易感統(tǒng)失調”

最近某社交平臺上流傳著一種說法：“小時候一定要爬夠時間，不然會感統(tǒng)失調，長大了暈車、暈船、暈飛機、平衡能力差、數學領域的空間想象力差……”。

流言分析

并非如此。

感覺統(tǒng)合失調（感統(tǒng)失調）的病因至今尚未明了，沒有研究表明跟走路早之間存在因果關系。感統(tǒng)失調最有可能的原因是與生俱來的對感覺信息調節(jié)，以及對環(huán)境因素易感性的個體差異，其次是遺傳、產前有害物質暴露、早產、圍產期并發(fā)癥、產后環(huán)境毒物暴露、養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境、父母自身因素（比如個性特征、體質）等影響有關。

最近某社交平臺上流傳著一種說法：“小時候一定要爬夠時間，不然會感統(tǒng)失調，長大了暈車、暈船、暈飛機、平衡能力差、數學領域的空間想象力差……” 這種說法是真的嗎？

圖片來源：某社交平臺截圖

目前沒有科學證據支持這一觀點。感覺統(tǒng)合失調（感統(tǒng)失調）的病因至今尚未明了，沒有研究表明跟走路早之間存在因果關系。感統(tǒng)失調最有可能的原因是與生俱來的對感覺信息調節(jié)，以及對環(huán)境因素易感性的個體差異，其次是遺傳、產前有害物質暴露、早產、圍產期并發(fā)癥、產后環(huán)境毒物暴露、養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境、父母自身因素（比如個性特征、體質）等影響有關。

什么是感覺統(tǒng)合和感統(tǒng)失調

感覺統(tǒng)合是描述大腦中的過程，這些過程使人體能夠從 5 種感官（視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、前庭覺、本體覺）中接收到的信息，對其進行組織并做出適當的反應，從而使整個機體和諧、有效地運作。

感統(tǒng)失調（感覺統(tǒng)合失調）指的是大腦在處理和整合這些感覺器官的信息時出現了問題，可能在運動技能、平衡和手眼協調方面有困難，產生一系列的行為問題，表現為學習、專注力、姿勢控制、小肌肉協調、情緒、生活功能等多方面的功能障礙。

感覺統(tǒng)合失調的病因至今尚未明了，可能跟以下幾個因素有關：

· 個體差異：與生俱來的對感覺信息調節(jié)，以及對環(huán)境因素易感性的個體差異。

· 基因和遺傳：某些遺傳因素，或者父母親的自身因素（比如個性特征、體質）等可能使一些兒童更容易出現感統(tǒng)失調。· 神經發(fā)育：神經系統(tǒng)的發(fā)育不成熟或某些發(fā)育異?？赡軙杏绊懀寒a前有害物質暴露（比如吸煙、飲酒、一些特殊藥物等）、早產、圍產期并發(fā)癥（比如窒息、感染等）、產后環(huán)境毒物暴露。

· 環(huán)境因素：養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境等會影響孩子早期的生活經驗，包括游戲、探索、運動和與環(huán)境的互動，對于感統(tǒng)能力的發(fā)展非常重要。孩子缺乏適當的感覺刺激，過度使用電子設備，或者生活在單調的環(huán)境中可能會影響感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展。

什么是走路早

根據《兒童發(fā)展心理學》第 3 版教材的統(tǒng)計模型，嬰兒可以雙手扶走的常模年齡是 9.8 個月，成熟早期年齡是 7.1 個月；可以獨走幾步的常模年齡是 13.7 個月，成熟早期年齡是 11.2 個月。

從統(tǒng)計學角度，嬰兒在 7.1 個月前學會雙手扶走，或者在 11.2 個月前學會獨走，可以歸為“走路早”。但動作技能的掌握基本是以下四個因素的共同產物：一是中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育；二是身體運動能力；三是兒童內心的目標；四是環(huán)境對技能的支持。

即走路早是嬰兒正常的發(fā)育差異，醫(yī)學并沒有把“走路早”列入異常發(fā)育范疇，同時也未觀察到走路早的后續(xù)不良影響。

圖片來源：參考文獻[3]

早期走路與感統(tǒng)失調沒有因果關系

一般來說，嬰兒學會走路的時間會有個體差異，一些孩子在 11 個月左右就開始走路，而另一些可能到 15 個月或更晚。大多數兒童的這些差異是正常的生長發(fā)育表現，并不直接與感統(tǒng)失調相聯系。目前沒有科學研究明確表明“早期走路”與“感統(tǒng)失調”之間存在因果關系：· 發(fā)育的個體差異：不同兒童在發(fā)育里程碑上有不同的進展速度。這種進展速度的差異通常是正常的生理變異，并不一定預示著感統(tǒng)問題?！?沒有因果關系證據：沒有證據支持早期學會走路的孩子會更容易出現感統(tǒng)失調。感統(tǒng)失調與大腦對感覺信息的處理能力有關，而非單純與運動發(fā)育的早晚有關。

感統(tǒng)失調的識別與干預

感統(tǒng)失調的癥狀通常在學齡前或早期小學階段顯現，癥狀主要分以下類型：1、觸覺問題：對輕微觸碰或某些材質過度敏感，或者尋求更多觸覺刺激。2、聽覺問題：對日常聲音過度敏感，容易被噪音嚇到或分心。3、視覺問題：對強光或閃爍的光線敏感，視覺過濾困難。4、味覺和嗅覺問題：對特定食物的味道或氣味敏感，有挑食現象。5、前庭覺和本體覺問題：平衡感差、運動協調困難，對速度、高度或旋轉感到不適。6、動作協調問題：笨拙、不協調，精細和大動作控制困難。7、社交和情緒問題：社交理解困難，情緒波動大，容易焦慮或發(fā)脾氣。8、認知問題：集中注意力困難，學習新技能或記憶力差。9、睡眠問題：難以入睡、保持睡眠狀態(tài)，睡眠質量差。這些癥狀可能因人而異，并且會影響日常生活的適應性和功能表現。對于普通兒童，隨著生活中的練習、環(huán)境的影響，這部分人的癥狀表現是會自行緩解的。而有些孩子，如孤獨癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷 / 多動障礙（ADHD）、發(fā)育性協調障（DCD）、腦癱等原因引起的感覺統(tǒng)合失調，一般不會自行好轉，有些人還有可能會隨著年齡的增加而加重。如果懷疑兒童可能有感統(tǒng)失調，建議尋求專業(yè)人士的幫助，如兒科醫(yī)生、職業(yè)兒童行為治療師或兒童發(fā)育與行為醫(yī)生，他們可以通過詳細的評估和測試來確定是否存在問題，并制定適當的干預計劃。沒有證據表明小時候走路早與長大后感統(tǒng)失調之間有直接的因果關系。感統(tǒng)失調的發(fā)生更可能與復雜的遺傳、神經發(fā)育和環(huán)境因素相關。早期的感官刺激和豐富的生活體驗有助于孩子的感覺統(tǒng)合發(fā)展。

照“謠”鏡

在處理這類問題時，家長應該避免過度焦慮，并且不要輕信沒有科學依據的說法。正確的做法是關注孩子的全面發(fā)展，提供豐富的環(huán)境刺激，以及在必要時尋求專業(yè)的幫助。

參考文獻

[1] S Sutton Hamilton. 發(fā)育性協調障礙：臨床特征和診斷. UpToDate臨床顧問.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/developmental-coordination-disorder-clinical-features-and-diagnosis. (Accessed on Jun 202 2022).

[2]American Academy of Pediatrics.Sensory Integration Therapy. (2024-08-27). [2019-10-07].https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Sensory-Integration-Therapy.aspx.

[3] 金星明，靜進. 發(fā)育與行為兒科學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014: 322-323.

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[5] 王謙. 兒童感覺統(tǒng)合失調和感覺統(tǒng)合訓練[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學雜志. 2009, 5(2): 170-174.

[6] 楊慧婷，王歡. 幼兒發(fā)育性協調障礙感覺統(tǒng)合失調與家庭運動環(huán)境的相關性[J]. 中國學校衛(wèi)生. 2020, 41(1) : 86-89.

[7]感統(tǒng)失調. 王秋華. 丁香醫(yī)生. (2024-08-27). [2023-08-10]. https://dxy.com/disease/24777/detail.

作者丨范運柱 杭州禾蕓嘉醫(yī)院芽兒莊診所

審核丨唐芹 中華醫(yī)學會科學普及部主任 研究員 國家健康科普專家

林國中 北京大學第三醫(yī)院 副主任醫(yī)師

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